في عام 2002، قرر مارتن وودتلي نقل والدته، التي كانت مصابة بمرض الزهايمر، من سويسرا إلى تايلاند.
لقد أمضى سنوات وهو يراقب المرض وهو يغير عائلته ببطء. عندما تم تشخيص حالة والدته لأول مرة، تدخل والده لرعايتها.
كان وودتلي قد ترك وظيفته بالفعل في الخدمات الاجتماعية للمساعدة مع تدهور حالتها، لكن الضغط العاطفي والجسدي أصبح أكبر من أن يتحمله والده. أصيب والده في النهاية بالاكتئاب وتوفي لاحقًا منتحرًا، تاركًا وودتلي – الطفل الوحيد – ليتحمل المسؤولية وحده.
وقال وودتلي، البالغ من العمر الآن 65 عاماً، لموقع Business Insider: “كان عليّ أن أقرر ما سأفعله الآن”.
بدأ بالبحث في مرافق الرعاية في جميع أنحاء سويسرا، لكن العديد منها شعرت بأنها مؤسسية، مع جو يشبه المستشفى. وكانت باهظة الثمن أيضًا.
ثم فكر وودتلي في خيار آخر: العودة إلى شيانغ ماي، وهي مدينة تقع في شمال تايلاند، حيث عاش وعمل مع منظمة أطباء بلا حدود لمدة أربع سنوات في التسعينيات.
بدأت Woodtli شركة Baan Kamlangchay في عام 2003، في حي يقع خارج وسط مدينة شيانغ ماي مباشرةً. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
خلال فترة وجوده في تايلاند، لاحظ أن احترام كبار السن متأصل بعمق في الثقافة. مع مرور الوقت، بدأ وودتلي يرى شيانغ ماي كمكان يمكن أن يوفر لوالدته نوعية حياة أفضل.
وفي عام 2003، حقق هذه القفزة.
خطر غير حياتهم
كان وودتلي يعتزم العيش في منزل في شيانج ماي مع والدته، بدعم من فريق مكون من ثلاثة من مقدمي الرعاية – الذين تم تعيينهم من خلال المستشفيات المحلية – في نوبات متناوبة.
أبقى Woodtli بعقل متفتح. وقال “إذا نجح الأمر، فهذا رائع. وإذا لم ينجح، فسنعود بعد عطلة مدتها أسبوعين”.
أحدث التغيير في البيئة فرقًا ملحوظًا بالنسبة لوالدته.
وقالت وودتلي، التي تتمتع بخلفية في العمل الاجتماعي والعلاج النفسي: “كانت والدتي معزولة للغاية لأنها كانت تخشى قول شيء ما، خاصة في مجموعة، لأنها لاحظت أنها لم تعد قادرة على التعبير عن نفسها بشكل جيد بعد الآن”.
قال وودتلي إنه رأى والدته تشعر براحة أكبر في بيئتها الجديدة وشعر أنه يريد أن يفعل الشيء نفسه مع الآخرين. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
وفي بيئة أكثر راحة مع الوجوه المألوفة من فريق الرعاية الخاص بها، طورت أسلوب التواصل الخاص بها.
وقال “لم تعد خجولة بعد الآن”.
زيادة الفائدة
وبينما كان يشاهد والدته، التي كانت في السبعينيات من عمرها، تستقر في حياتها الجديدة، أدرك وودتلي أنه يريد مساعدة الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.
وفي غضون عام، أنشأ وودتلي دار Baan Kamlangchay، وهي دار لرعاية مرضى الخرف في حي يقع خارج وسط المدينة مباشرةً، مستخدمًا الأموال التي ورثها عن والده الراحل.
في عام 2003، قام مخرج سويسري بعمل فيلم وثائقي عنه وعن رحلة والدته. وبعد ذلك، بدأت المزيد من العائلات من سويسرا وألمانيا في التواصل.
كانت شيانغ ماي تحظى بشعبية كبيرة لدى الزوار والمتقاعدين الأجانب، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى انخفاض تكلفة المعيشة وسهولة الوصول نسبيًا – حيث يقع مطارها الدولي على بعد حوالي ساعة بالطائرة من بانكوك.
تايلاند خيارات تأشيرة الإقامة الطويلة كما ساعدت المدينة على جذب جالية أجنبية كبيرة. سجلت بيانات التسجيل المدني التايلاندية 160,958 مقيمًا أجنبيًا في شيانغ ماي في عام 2025، أو حوالي 9% من سكانها البالغ عددهم 1.8 مليون نسمة تقريبًا.
واليوم، يواصل وودتلي وزوجته التايلاندية إدارة المنشأة، التي تعتني الآن بحوالي 10 من المقيمين، الذين يشير إليهم بالضيوف. جميعهم يعيشون مع مرض الزهايمر أو أشكال أخرى من الخرف.
على عكس العديد من مرافق الرعاية الغربية، لا يعيش سكان بان كاملانجشاي في مبنى واحد. وبدلاً من ذلك، فهي موزعة على ثمانية منازل في حي سكني مشترك مع السكان التايلانديين المحليين. ويعيش وودتلي أيضًا في منزل بالقرية مع عائلته.
يمكن للضيوف التنقل بين منازلهم والمساحات المشتركة داخل الحي مع مقدمي الرعاية لهم. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
وقال وودتلي إن الفكرة كانت جعل الحياة اليومية تبدو طبيعية، مما يسمح للضيوف برؤية أشخاص مختلفين والتفاعل مع الآخرين خارج دار الرعاية.
وقال “إنها طريقة طبيعية للغاية للعيش”.
وقال كوم فاتشيرافاراكارن، الشريك في شركة كودون آند بارتنرز للمحاماة ومقرها بانكوك، لموقع Business Insider، إن مرافق رعاية المسنين في تايلاند يتم تصنيفها عمومًا بناءً على الخدمات التي تقدمها.
وقال إن المنشآت التي تقدم خدمات رعاية صحية منظمة تتطلب ترخيص منشأة طبية.
وقال إن شركات الرعاية غير الطبية لكبار السن أو المعالين عادة ما تندرج تحت ترخيص مختلف يغطي خدمات مثل المساعدة في المعيشة اليومية والإقامة والرعاية الداعمة.
تعمل شركة Baan Kamlangchay كشركة مسجلة في تايلاند ولديها مقدمو رعاية ولكن لا يوجد طاقم طبي في الموقع. وقال وودتلي إن السكان يعتمدون بدلاً من ذلك على مقدمي الرعاية الصحية المحليين عند الحاجة.
تكلفة الرعاية
بالنسبة للعديد من العائلات، لا يتمثل التحدي في كيفية رعاية أحد أفراد أسرته فحسب، بل في كيفية تحمل تكاليف ذلك.
يبلغ متوسط تكلفة الرعاية المنزلية في الولايات المتحدة حوالي 112,420 دولارًا سنويًا، أو حوالي 9,368 دولارًا شهريًا، وفقًا لبيانات من المسح الفيدرالي لتكلفة الرعاية لبرنامج التأمين على الرعاية الطويلة الأجل. في عام 2024.
التكاليف مرتفعة بالمثل في سويسرا، حيث تكلف رعاية الخرف في دار رعاية المسنين حوالي 89.756 فرنكًا سويسريًا سنويًا، أو ما يقرب من 9.400 دولار شهريًا، بناءً على تقديرات عام 2019 – أحدث ما هو متاح – من منظمة الزهايمر السويسرية غير الربحية.
تبدأ التكاليف في Baan Kamlangchay من حوالي 2900 دولار شهريًا. وقال وودتلي إن ذلك يشمل السكن والرعاية على مدار الساعة والوجبات.
يتفاعل Woodtli بانتظام مع الضيوف، وغالبًا ما يتحدث معهم بلغتهم الأم الألمانية. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
قال كاليب جونستون، الأستاذ المشارك في الجغرافيا البشرية بجامعة نيوكاسل بالمملكة المتحدة، لموقع Business Insider إنه يرى أن هجرة الناس إلى تايلاند للحصول على الرعاية والدعم التلطيفي هي “ظاهرة صغيرة ولكنها متنامية بشكل هادف”.
وقال إن ذلك مدفوع بالتكاليف المنخفضة في تايلاند، والقوى العاملة الكبيرة في مجال تقديم الرعاية، وقطاع الرعاية الخاص المتنامي الذي يخدم العملاء الدوليين.
وفي منشأة أخرى تقع في أعلى هذا السوق في شيانغ ماي، تبلغ تكلفة الرعاية الشاملة حوالي 3500 دولار شهريًا، بما في ذلك الإقامة والوجبات والرحلات والعلاج ونسبة العاملين في مجال الرعاية إلى المقيمين.
وقال جونستون: “ببساطة، لن تجد هذا المستوى أو الجودة من الرعاية في أي دولة غربية اليوم إلا إذا كنت مستعداً لدفع فدية الملك”.
ولكن الرعاية الرخيصة تأتي مع تكاليف أخرى.
وأضاف: “هناك أيضًا أسئلة أصعب حول الشبكات الاجتماعية، والوصول إلى صداقات طويلة الأمد، والوزن الرمزي للموت بعيدًا عن المكان الذي عاش فيه”.
وأضاف أن هذه ليست مقايضات تافهة، ولكن بالنسبة للكثيرين، أصبح البديل في الداخل لا يمكن الدفاع عنه لدرجة أن تايلاند تبدو وكأنها البديل الوحيد القابل للتطبيق.
ثلاثي من مقدمي الرعاية
في بان كاملانجشاي، لدى كل ضيف فريق متسق من ثلاثة من مقدمي الرعاية الذين يتناوبون في المناوبات ويبقون معهم طوال اليوم. وقال وودتلي إنه في الليل ينام المرء في نفس الغرفة.
وقال وودتلي: “العلاقة مهمة للغاية لأنها أكثر بكثير من مجرد مركز رعاية، حيث تقوم فقط بواجبك وتنتقل من شخص إلى آخر”. “هنا، مقدمو الرعاية قريبون جدًا من كل ضيف.”
يمكن للضيوف المشاركة في الأنشطة أو السباحة في المسبح. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
ويقدر وودتلي أنه يدير حوالي 50 عضوًا في الفريق، بما في ذلك مقدمو الرعاية والطهاة وغيرهم من موظفي الدعم.
على مدار اليوم، يمكن للمقيمين برفقة مقدمي الرعاية لهم التنقل بين منازلهم والمساحات المشتركة، بما في ذلك منطقة تناول الطعام المشتركة ومركز الأنشطة مع حوض سباحة.
عادة ما تكون الوجبات أوروبية، مع أطباق مثل حساء اليقطين الذي يعده طباخ كان يعمل سابقًا في أحد الفنادق.
يدير Woodtli أيضًا متجرًا صغيرًا مفتوحًا للجميع، حيث يمكن للمقيمين شراء العناصر اليومية والتفاعل مع القرويين المحليين. وقال إن ذلك يساعدهم على الحفاظ على الشعور بالاستقلال.
وقالت أنكي بلومبرج، التي عاشت والدتها جيردا في بان كاملانجشاي لمدة ثماني سنوات، لموقع Business Insider إنها تقدر أنه لا يبدو وكأنه منشأة.
عندما أصيبت والدتها بالخرف، قامت بلومبرج أولاً بتعيين مقدم رعاية مقيم في ألمانيا، لكن والدتها لم تكن مرتاحة لمشاركة المنزل الذي كانت تعيش فيه مع زوجها الراحل. ثم بحثت في مرافق الرعاية المحلية، لكنها وجدتها غير شخصية.
أنشأ Woodtli أيضًا متجرًا صغيرًا في الحي لخلق فرص للضيوف للتفاعل مع السكان التايلانديين المحليين. أماندا جوه / بيزنس إنسايدر
في النهاية، عثرت على Baan Kamlangchay عبر الإنترنت، وسافرت مع زوجها وأمها إلى شيانغ ماي لمدة شهر لرؤيته مباشرة.
وقالت بلومبرغ إنه خلال ذلك الوقت، اعتادت والدتها على البيئة وأصبحت مرتاحة للرعاية المباشرة المباشرة، مضيفة أنها تزورها الآن حوالي مرتين في السنة.
وقال بلومبرج: “بعد سنوات عديدة الآن، أنا مقتنع حقًا بأنني فعلت الشيء الصحيح من أجلها”.
وقال وودتلي إن العديد من الضيوف يبقون لسنوات، ومعظمهم يبقون هناك حتى نهاية حياتهم. وكانت والدة وودتلي واحدة منهم، وعاشت هناك حتى وفاتها في عام 2006.
قال وودتلي: “أعتقد أن هذه هي إجازتهم الأخيرة حقًا”.
