الأمهات والأطفال “معرضون للخطر في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية لأن كبار القابلات يتوقفون عن العمل عند الساعة الخامسة مساءً”
يحذر كبار الأطباء من أن الأمهات والأطفال الرضع معرضون للخطر في أجنحة الولادة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لأن كبار القابلات ينقطعون عن العمل عند الساعة الخامسة صباحًا.
وقالوا إن الوحدات “الحساسة للسلامة” غالباً ما ينتهي بها الأمر إلى أن يديرها أطباء أقل خبرة بين عشية وضحاها.
يأتي ذلك بعد أن قضت مراجعة أمرت بها الحكومة في يونيو بأن خدمات الأم والطفل التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في جميع أنحاء إنجلترا لم تعد مناسبة للغرض.
وجدت التحقيقات الوطنية للأمومة وحديثي الولادة أن العديد من العيادات تعاني من نقص الموظفين، ولا تأخذ النساء على محمل الجد بما فيه الكفاية وتفشل في قبول الأخطاء والتعلم منها.
وقالت الدكتورة جوليا ساندرز، أحد مستشاري التقرير، للنواب إن مشكلات التوظيف قد تتفاقم بسبب عدم توفر الأدوار العليا وقتًا كافيًا في الأجنحة.
وقالت الدكتورة ساندرز، الممرضة والقابلة والخبيرة في جامعة كارديف: “نحن بحاجة إلى النظر في وظائف القابلات، مما يعني أنه بإمكانهن التقدم إلى أدوار متخصصة مع الاحتفاظ بعنصر التدريب العملي السريري.
اقرأ المزيد عن الأمومة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية
مأساة فضيحة
وجدت مراجعة رئيسية أن وحدات الأمومة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية غير مناسبة للغرض
الثقة “السامة”.
500 أم وطفل ماتوا أو أصيبوا بعد “إخفاقات” في لجنة الخدمات الصحية الوطنية – تحقيق
“إن الأمومة هي خدمة بالغة الأهمية تتعلق بالسلامة وتعمل 24 ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع.
“ما يحدث في الوقت الحالي، وخاصة خارج ساعات العمل، هو أن العديد من القابلات الكبار لدينا ينهين عملهن في الساعة الخامسة.
“خارج ساعات العمل، يتم تزويد الوحدات بموظفين صغار نسبيًا وممتازين ولكنهم بحاجة إلى الدعم.”
وفي حديثه أمام لجنة الصحة بمجلس العموم، قال الدكتور ساندرز إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية يجب أن تمنح القابلات المزيد من التدريب أثناء العمل حتى يكون هناك عدد أكبر من كبار الموظفين.
وجد تقرير حديث أن ثلثي القابلات قلن أنهن يشعرن بالإرهاق.
وأضافت الدكتورة كريستين إيكيشي، وهي أيضًا مستشارة التحقيق: “لقد وجدنا تباينًا كبيرًا في جميع أنحاء البلاد في أقدمية التغطية، خاصة خارج ساعات العمل.
“في كثير من الأحيان، عندما تكون لديك تغطية غير مكتملة، تكون هذه المؤسسات هي مؤسسات تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية وتواجه صعوبة في توظيف موظفيها”.
ووجد التقرير الذي نُشر في يونيو/حزيران أن النقص في كبار الموظفين في المناوبات الليلية قد تفاقم في السنوات الأخيرة.
وقالت إن العديد من كبار القابلات يتقاعدن وأن العمل عند الطلب أو العمل الليلي ليس إلزامياً بنفس الطريقة كما هو الحال بالنسبة للاستشاريين.
وقال التقرير: “يمكن للقابلات اللاتي يمارسن أدوارًا متخصصة التوقف عن تقديم الرعاية السريرية المباشرة في وقت مبكر نسبيًا من حياتهن المهنية”.
صدرت أوامر لمستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بتوفير خطوط هاتفية ساخنة على مدار الساعة لجميع النساء الحوامل في محاولة لاكتشاف المشاكل في وقت أقرب.
ما الذي توصل إليه استفسار الأمومة التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية؟
وجدت التحقيقات الوطنية المستقلة للأمومة والمواليد أن النساء والأطفال في جميع أنحاء البلاد يتعرضون لصدمات نفسية أو معوقين أو يموتون نتيجة لسوء رعاية هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
المراجعة الوطنية، التي استندت إلى اثنتي عشرة مؤسسة أخرى تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، قادتها البارونة آموس وشاركت فيها 450 عائلة و9000 موظف و10500 رد على نداء عام لتقديم الأدلة.
ووجد التقرير المكون من 180 صفحة أن النساء يعانين لأن الموظفين يفشلون بشكل روتيني في الاستماع لهن أو تصديقهن، ويعرضونهن للإساءة العنصرية أو سوء المعاملة.
وقالت البارونة آموس إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لديها طبقات كثيرة جدًا من الإدارة، وهي بطيئة جدًا في التغيير ولديها مشكلة في السلوك مع الموظفين ذوي الرتب الأدنى الذين يخشون الوقوف في وجه رؤسائهم.
تعاني الأقسام من نقص شديد في عدد الموظفين، كما أن مباني وتقنيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية “غير مناسبة للغرض” ويجب تحسينها.
وانتقدت السيدة آموس أيضًا “الكم الهائل من التوجيهات” مع 700 توصية من عشرات التقارير والمراجعات السابقة التي فشلت في إحداث التغيير.
وقالت كبيرة المحققين البارونة عاموس: “كدولة لا يمكننا الاستمرار على هذا النحو”.
صناديق NHS الـ 12 التي تمت مراجعتها كجزء من التحقيق هي:
- مستشفيات جامعة باركينج وهافرينج وريدبريدج التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مستشفيات بلاكبول التعليمية مؤسسة هيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مؤسسة مستشفيات برادفورد التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مؤسسة مستشفيات شرق كينت التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مؤسسة مستشفيات جلوسيسترشاير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مؤسسة مستشفيات جامعة أكسفورد التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مستشفى الملكة إليزابيث كينغز لين هيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مستشفيات ساندويل وويست برمنغهام التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مؤسسة سومرست NHS Foundation Trust
- مستشفيات جامعة ليستر التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- المستشفيات الجامعية لمؤسسة خليج موركامب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية
- مستشفيات جامعة ساسكس هيئة الخدمات الصحية الوطنية
ويقدم التقرير ثماني توصيات لإعادة تصميم نظام الأمومة وحديثي الولادة وإحداث تغيير جذري.
وتغطي بعض التوصيات ما يلي:
- التعامل مع آراء النساء وسلوك الموظفين وعلامات التمييز على أنها قضايا تتعلق بالسلامة بدلاً من اعتبارها استطلاعات للرضا.
- إصلاح شامل لخدمة الفرز، أو “A&E للأمومة”، وسيكون كبار الأطباء متواجدين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في حالة حدوث خطأ ما ومواعيد وجهًا لوجه إذا كانت النساء ما زلن يشعرن بالقلق بعد مكالمة هاتفية.
- الاعتذار الصادق والدروس المستفادة عندما يحدث خطأ خطير.
وقالت البارونة آموس: “لا يوجد أي مبرر على الإطلاق للحالات المأساوية للرعاية غير الآمنة والأضرار التي يمكن تجنبها والتي ما زلنا نراها في إنجلترا.
“يحتاج نظام الأمومة وحديثي الولادة إلى إصلاح عاجل، مع وضع السلامة في مركزه وتضمين الاستماع إلى النساء وممارسات مكافحة العنصرية على كل المستويات.
“يجب تنفيذ هذه التوصيات بالكامل.”
ستقوم فرقة العمل الوطنية للأمومة والمواليد، التي يرأسها وزير الدولة للصحة والرعاية الاجتماعية، بوضع والإشراف على خطة عمل وطنية جديدة استجابة لنتائج البارونة آموس.
سيتم تعيين مفوض للأمومة وحديثي الولادة في المملكة المتحدة لأول مرة، لفرض إصلاح خدمات الأمومة ومراقبة السلامة.
وأضاف وزير الصحة جيمس موراي: “لقد خذلت النساء والأطفال والأسر لفترة طويلة بسبب نظام لم يستمع.
“قصصهم مفجعة وتتطلب اتخاذ إجراءات.
“إن تعيين أول مفوض للأمومة والأطفال حديثي الولادة في المملكة المتحدة سيؤدي إلى تغيير دائم ويضمن عدم تجاهل النساء والأسر مرة أخرى.”
