لقد استمتعنا جميعًا بالطقس الحار هذا الصيف.
ولكن من المهم أن نتذكر أن مكتب الأرصاد الجوية يصدر تنبيهات صحية خطيرة بسبب الحرارة لسبب وجيه.
وهم يحثوننا على مراقبة الفئات الضعيفة، بما في ذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة، والنساء الحوامل والأطفال الصغار.
هل هم قادرون على الحفاظ على برودة منازلهم؟
هل يشربون الكثير من الماء ويتجنبون أشعة الشمس خلال الفترة الأكثر حرارة من اليوم (11 صباحًا إلى 3 مساءً)؟
على الرغم من ندرة الوفيات، إلا أنها يمكن أن تحدث بسبب الجفاف والضغط الزائد على القلب وفشل الأعضاء بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
“ابق بعيدا”
تم إغلاق شاطئ المملكة المتحدة الشهير بسبب وجود الأسبستوس في الرمال – كما طلب الزائرون الاتصال بالطبيب العام
بهرب
تحذير صحي مع انتشار فيروس البعوض القاتل في الولايات المتحدة بأسرع معدل منذ 20 عامًا
وتشكل حالات الغرق، التي تحدث في الغالب بسبب صدمة الماء البارد، خطراً آخر.
يرجى التأكد من قراءة هذا الأمر على موقع RNLI الإلكتروني، خاصة إذا كنت ستذهب إلى أي مياه للسباحة، وقم بتعليم أطفالك أيضًا.
فيما يلي مجموعة مختارة مما سألني القراء هذا الأسبوع. . .
بعل البناء لديه الكثير من البلغم
س) زوجي يبلغ من العمر 36 عامًا ويعاني من السعال والبلغم أكثر من المعتاد، ويتفاقم في الأشهر الستة الماضية.
وألاحظ أيضًا وجود أزيز في بعض الأحيان.
أحاله الطبيب العام لإجراء أشعة سينية بعد تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب في الصدر، لكنه لم يجد شيئًا.
هل يمكن أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
إنه عامل بناء وكل ما يقوله هو: “يجب أن يكون الأمر كما أنا عليه”. هل هذا ممكن؟
أ) لا أعتقد أنك مخطئ في التشكيك في هذا. يعاني بعض الأشخاص بشكل طبيعي من “البلغم” أكثر من غيرهم، خاصة بعد الإصابة بالعدوى. لكن السعال الذي زاد بشكل ملحوظ يستحق المراجعة المناسبة.
تعتبر الأشعة السينية الطبيعية للصدر مطمئنة لأنها تجعل بعض الأسباب الخطيرة أقل احتمالا، ولكنها لا تستبعد جميع أمراض الرئة.
يمكن أن تسبب حالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن والارتجاع والتقطير الأنفي الخلفي وتهيج الرئة المهني السعال المستمر والبلغم، حتى عندما تبدو الأشعة السينية طبيعية.
يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أقل شيوعًا عند سن 36 عامًا منه عند كبار السن. لكن الأمر ليس مستحيلاً، خاصة إذا كان هناك تاريخ من التدخين والتعرض طويل الأمد للغبار أو الأبخرة أو الجزيئات في العمل – لذا فإن التعرض في موقع البناء يكون ذا صلة إذا كان قد عمل حول الأسمنت أو الجص أو السيليكا أو غبار الخشب أو سوء التهوية.
الأزيز الذي تلاحظه مهم أيضًا. يمكن أن يحدث الأزيز مع الربو، أو التهاب الشعب الهوائية، أو أمراض مجرى الهواء المرتبطة بالتدخين، أو العدوى، أو الحساسية، أو الارتجاع.
سيكون من المعقول بالنسبة له أن يعود إلى الطبيب العام ويشرح له أن السعال مستمر، وتفاقم على مدار ستة أشهر، وأن هناك أزيزًا عرضيًا.
قد يحتاج إلى قياس التنفس أو مراقبة ذروة التدفق لتقييم مدى حركة الهواء داخل وخارج الرئتين.
في بعض الأحيان، يتم أخذ اختبارات الدم أو اختبار البلغم أو تجارب الاستنشاق أو الإحالة في الاعتبار اعتمادًا على الأعراض والفحص.
ومن المفيد أيضًا تقليل أي شيء يهيج الشعب الهوائية، وارتداء حماية الجهاز التنفسي المناسبة في العمل.
لذلك لا، لن أقبل ببساطة عبارة “هذه هي طبيعتي”. ولا يزال الأمر يحتاج إلى شرح.
س) أنا رجل يبلغ من العمر 82 عامًا وأعاني من ألم شديد في قدمي وتحت عظم الكاحل وأعلى قدمي.
ويأتي في أسابيع بديلة. لا أستطيع المشي بصعوبة، وأرتدي أحذية رياضية ذات نعل سميك.
أنا لائق تمامًا وأتناول أقراص ضغط الدم وسيمفاستاتين لسنوات.
أ) أنا آسف لأنك تتعامل مع هذا. الألم الذي يمنعك من المشي، حتى لو جاء ويختفي، يستحق التقييم المناسب، خاصة عندما يتكرر في نفس المنطقة.
يمكن أن يأتي الألم تحت عظم الكاحل المنتشر عبر الجزء العلوي من القدم من عدة أماكن.
قد تكون مشكلة في الأوتار، أو التهاب المفاصل في مفاصل القدم أو الكاحل، أو تهيج العصب، أو التهاب حول الأنسجة الرخوة.
في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الأحذية أو التغييرات في نمط المشي إلى زيادة الضغط على جزء واحد من القدم، وقد يساعد الحذاء الرياضي ذو النعال السميكة لأنه يقلل من الحركة والتأثير.
قد يرتبط الألم الذي يؤثر على المشي في بعض الأحيان بانخفاض تدفق الدم إلى الساقين أو القدمين، خاصة إذا كان يحدث مع النشاط ويتحسن مع الراحة.
يمكن لطبيبك العام فحص النبض في قدميك وقد يرتب لك اختبارًا بسيطًا للدورة الدموية يسمى مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. يمكن أن يؤثر ألم الأعصاب أيضًا على القدمين وقد يشعر بالحرقان أو إطلاق النار أو الوخز أو الكهرباء.
يمكن أن تؤدي مشاكل أسفل الظهر في بعض الأحيان إلى ظهور ألم في القدم، حتى لو لم يكن الظهر نفسه مؤلمًا.
أود أن أحجز موعدًا مع الطبيب العام وجهًا لوجه أو موعدًا للعلاج الطبيعي عند الاتصال الأول.
قد تحتاج إلى فحص القدم والكاحل والنبض والإحساس، وربما اختبارات الدم أو الأشعة السينية، اعتمادًا على ما تم العثور عليه.
اطلب المساعدة العاجلة إذا أصبحت القدم باردة أو شاحبة أو زرقاء أو منتفخة جدًا أو حمراء أو ساخنة، أو إذا شعرت بألم شديد مفاجئ أو لم تتمكن من تحمل الوزن.
من الواضح أنك نشيط، ويجب أن يكون الهدف هو الحفاظ على هذا النحو.
حرق الأظافر وأصابع القدمين
س) لقد حصلت على عدوى الأظافر في إصبع قدمي الكبير.
لقد تم إعطائي تيربينافين ولكن بعد التشاور مع طبيب الأقدام، ذكروا الآن أن الأمر يبدو وكأنه صدمة، ويعتقدون أنه يجب إزالة الظفر.
أشعر بأن أصابع قدمي وأظافري ساخنة، كما لو كانت تحترق، ويتقشر الجلد حول بعضها. أنا في حيرة من أمري – هل هو شيء أساسي؟
لقد تم تشخيصي للتو بمرض كرون وأجري اختبارات دم لمرض السكري.
أ) أستطيع أن أفهم سبب شعورك بالارتباك، حيث يبدو أن عدة أشياء تحدث في وقت واحد.
يمكن أن يكون سبب ظفر إصبع القدم الكبير التالف أو المتغير هو عدوى الأظافر الفطرية، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الصدمة.
قد يكون سببًا واضحًا، مثل سقوط شيء ما على إصبع القدم، أو قد يكون سببًا أكثر دقة، مثل الضغط المتكرر من الأحذية.
يمكن أن تؤدي الصدمة إلى زيادة سمك الظفر، أو رفعه، أو تغير لونه، أو أن يصبح مؤلمًا، ويمكن أن يبدو في بعض الأحيان مشابهًا جدًا للعدوى الفطرية.
ليست هناك حاجة إلى تيربينافين إذا لم تكن المشكلة فطرية.
يمكن في بعض الأحيان إرسال قصاصات الأظافر للتأكد من وجود الفطريات قبل العلاج أو أثناءه.
إذا كان الظفر تالفًا جدًا أو مؤلمًا أو متكررًا أو من غير المرجح أن يتعافى، فقد يقترح طبيب الأقدام إزالته.
قد يكون التقشير مشكلة منفصلة، ربما قدم الرياضي، وهو عدوى فطرية في الجلد وليس الظفر.
يمكن أن يرتبط الحرق أيضًا بتهيج الأعصاب أو مشكلات الدورة الدموية أو الالتهاب أو مرض السكري، لذا يعد التحقق من مرض السكري أمرًا معقولًا.
يمكن أن تساهم حالات النقص مثل فيتامين ب12 أو حمض الفوليك أو الحديد في بعض الأحيان في ظهور أعراض عصبية ويمكن أن يؤثر مرض كرون على امتصاص هذه الفيتامينات.
قد يكون لبعض الحالات الالتهابية أيضًا تأثيرات تتجاوز القناة الهضمية.
أود أن أسأل طبيبك العام عما إذا كانت اختبارات الدم الخاصة بك تشمل مرض السكري، وفيتامين ب12، والفولات، والفيريتين/الحديد، ووظيفة الغدة الدرقية، وعلامات الالتهابات.
في هذه الأثناء، تجنب الأحذية الضيقة، وحافظ على جفاف قدميك، ولا تخدش الجلد المتقشر، واطلب المشورة العاجلة إذا أصبح إصبع قدمك أحمر جدًا، أو منتفخًا، أو مؤلمًا بشكل متزايد، أو ساخنًا عند اللمس، أو إذا شعرت بالتوعك.
ربما لا يزال هذا الأمر واضحًا ومباشرًا، لكن الحرق الذي وصفته في جميع أصابع القدم يعني أن الأمر يستحق النظر إلى ما هو أبعد من مجرد الظفر.
نصيحة الأسبوع
إذا كنت ترغب في الخروج إلى الحديقة والعناية بنباتاتك، فتذكر أنه من المهم أن تأخذ فترات راحة منتظمة للترطيب.
أيضًا، ارتدِ دائمًا قبعة، ويفضل أن تغطي الجزء الخلفي من رقبتك، وتأكد من استخدام كريم الشمس عالي العامل SPF – 30 على الأقل – لحماية البشرة من الأشعة الضارة.
