حذر الناجون وخبراء الصحة العقلية والممثلون السياسيون في مؤتمر في تل أبيب يوم الأحد من أن النظام الإسرائيلي لضحايا الأعمال العدائية لا يزال يركز على إثبات مدى إعاقة الشخص بدلا من مساعدته على إعادة بناء حياته.
تم تنظيم المؤتمر من قبل 121 محرك للتغيير الاجتماعي من خلال شراكتين تقودهما: أور باوفيك (“النور في الأفق”)، التي تدافع عن ضحايا الأعمال العدائية، وتيكفا لانيفيش (“الأمل للروح”)، التي تركز على سياسة الصحة العقلية والقدرة على الصمود.
انعقد المؤتمر في ريفرسايد في تل أبيب، وتمت رعايته مجانًا من قبل رافي بومروك، الرئيس التنفيذي لمجموعة دينامو وعضو المجلس العام لـ 121. استضافته الصحفية رينا ماتزلياش.
تأسست منظمة 121 في عام 2017، وتصف نفسها بأنها منظمة غير حزبية معنية بالسياسة الاجتماعية تعمل مع مجموعات المجتمع المدني والمهنيين لتعزيز التشريعات والسياسة الحكومية.
تأسست “أو باوفيك” في أعقاب 7 أكتوبر/تشرين الأول للضغط من أجل إدخال تغييرات على نظام الاعتراف وإعادة التأهيل الذي تقول المنظمة إنه لم يتم بناؤه للتعامل مع عشرات الآلاف من الإصابات الجسدية والنفسية.
ضحايا العمالة الإرهابية، والأوضاع المالية تنهار
وفي المؤتمر، عرض 121 منهم نتائج مؤقتة من استطلاع أجراه على 145 ضحية لأعمال عدائية. وقد عاد 27% فقط إلى نفس نطاق العمل الذي كانوا يعملون فيه قبل إصابتهم، في حين أن 35% لم يكونوا يعملون على الإطلاق، وعاد 34% منهم جزئيًا فقط.
وقال ما يقرب من ثلثي المشاركين – 61.8% – إن وضعهم المالي تدهور حتى بعد تلقي البدلات والتعويضات، بينما قال 35.2% إن أحد أقاربهم من الدرجة الأولى اضطر إلى تقليل عبء العمل بسبب حالة المستفتى.
وقال ثلثاهم إنهم لم يتلقوا توجيهات مستمرة ومتسقة من الدولة، وأعطى المشاركون المساعدة التي تلقوها في التعامل مع حقوقهم بمتوسط درجة 2.5 من 5.
وتؤكد النتائج مجتمعة كيف أن عواقب الإصابة يمكن أن تمتد إلى ما هو أبعد من الشخص المعترف به رسميًا من قبل الدولة، مما يؤثر على التوظيف والشؤون المالية لأسر بأكملها ويضع أعباء إضافية على الأقارب الذين يقدمون الرعاية.
وقالت روني كاتز، التي نجا ابنها أراد من مذبحة مهرجان الموسيقى سوبر نوفا، في مقطع فيديو عُرض في المؤتمر، إنها اضطرت إلى التوقف عن العمل لرعايته على مدار الساعة.
وقالت: “ابني أراد عاد من نوفا بحالة نفسية حادة، ومنذ ذلك الحين وأنا أعتني به باستمرار”. “لقد فقدت مصدر دخلي، لكنني لم أتلق أي رد من الدولة – لا مساعدة مالية ولا توجيه ولا علاجات يمكن أن تساعدني على التأقلم.”
قال رون سيغيف، وهو ناج آخر من نوفا، إنه كان يعمل في السابق 12 ساعة يوميا كبائع لكنه لم يعد قادرا على العمل كما كان قبل 7 أكتوبر. وقال سيغيف إنه تم الاعتراف به حاليا على أنه يعاني من إعاقة مؤقتة حتى نهاية عام 2026، مع توقع تحديد دائم فقط في عام 2027.
وقال: “بدلاً من النظام الذي يركز على نسب الإعاقة، أحتاج إلى مسار إعادة تأهيل شخصي يحدد ما أحتاجه من أجل العودة إلى العمل والحياة”.
الاعتراف هو فقط الخطوة الأولى
الاعتراف كضحية للأعمال العدائية وتحديد تصنيف الإعاقة هما مرحلتان منفصلتان من العملية.
الشخص الذي يسعى للاعتراف يقدم مطالبة إلى مؤسسة التأمين الوطني. يتم بعد ذلك تحويل المطالبة إلى سلطة التصديق في وزارة الدفاع، التي تحدد ما إذا كان الحادث يستوفي التعريف القانوني للعمل العدائي وما إذا كان ينبغي الاعتراف بالشخص كضحية.
بمجرد الاعتراف به، يجب على الشخص الذي يسعى للحصول على تعويض العجز أن يقدم مطالبة منفصلة والمثول أمام لجنة طبية، التي تحدد ما إذا كانت الإصابة المعترف بها قد خلقت إعاقة مؤقتة أو دائمة وتحدد نسبة مئوية لها. يجوز للجنة أن تقيم فقط الإصابات المرتبطة بالعمل العدائي الذي تم الاعتراف بالمدعي بسببه.
نسبة الإعاقة التي تقل عن 10% لا تمنح الضحية الحق في الحصول على تعويض العجز. تؤدي التقييمات بين 10% و19% عمومًا إلى منحة لمرة واحدة، بينما يحصل الأشخاص الذين حصلوا على تصنيف 20% أو أكثر على دفعة عجز شهرية.
يمكن للاعتراف أن يمول العلاج الطبي المرتبط بالإصابة المعترف بها حتى بدون تصنيف عجز بنسبة 20٪، ولكن العديد من فوائد إعادة التأهيل والعلاج والفوائد العائلية الأوسع تعتمد على تجاوز عتبات أعلى.
على سبيل المثال، ينطبق إصلاح “روح واحدة” على الضحايا الذين يتلقون تعويضات شهرية بمعدل عجز لا يقل عن 20% بسبب اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة، أو إصابة عقلية أخرى، أو إصابة في الرأس.
ونظراً للعدد غير المسبوق من الأشخاص الذين دخلوا النظام في السنوات الثلاث الماضية، فإن الفارق كبير.
تم التعرف على حوالي 82,000 مدني كضحايا للأعمال العدائية بين عامي 2023 و2025، باستثناء القتلى، وفقًا لبيانات معهد التأمين الوطني المقدمة في تقرير حديث لمركز الأبحاث والمعلومات التابع للكنيست.
بحلول أبريل 2026، كان ما يقرب من 38000 شخص قد تقدموا بطلبات لتحديد الإعاقة. ومن بين هؤلاء، تبين أن حوالي 88% يعانون من إعاقة عقلية، إلى جانب ما يقرب من 6% يعانون من إعاقة جسدية و6% آخرين يعانون من إصابات جسدية ونفسية مجتمعة. ومن بين ذوي الإعاقات النفسية، حصلت المجموعة الأكبر على تقييمات تتراوح بين 20% و34%.
وقالت عضو الكنيست ميخال ولديجر من الحزب الصهيوني الديني يوم الأحد إن اللجان التي تهدف إلى تحديد تلك التصنيفات أصبحت في حد ذاتها عقبة أمام التعافي.
وقالت: “إن الغالبية العظمى من اللجان الطبية اليوم هي ضد إعادة التأهيل”. “إنهم يركزون على مسألة مدى إصابة الشخص، بدلا من السؤال عما يحتاجه هذا الشخص للعودة إلى العمل.”
وقال ولديجر إنه لا ينبغي بالضرورة إلغاء اللجان، ولكن يجب تغيير غرضها وأساليبها لدعم إعادة التأهيل الفردي.
وقد أثيرت انتقادات مماثلة في اجتماع عقدته لجنة العمل والرفاه بالكنيست في 9 حزيران/يونيو بشأن اللجان الطبية للمحاربين القدامى المعوقين في جيش الدفاع الإسرائيلي وضحايا الأعمال العدائية. وأخبرت إحدى المشاركات اللجنة أن طبيبة نفسية خفضت تصنيف إعاقتها بمقدار 20 نقطة مئوية بعد سؤالها عما إذا كانت قد بدأت الدراسة – وهو مثال على الخوف من تفسير علامات التعافي كدليل على أن المساعدة لم تعد مطلوبة.
الصدمة التي لا تتناسب مع التعريفات الموجودة
وقال مرشح حزب يشار عنبار يحزقيلي بليليوس إنه يجب إعادة النظر في المعايير القانونية نفسها مع تغير طبيعة التعرض للإرهاب.
وقالت: “لقد تغير الإرهاب، ويجب أن يتغير القانون أيضًا”.
وأضافت أن الأشخاص قد يتعرضون لأذى نفسي شديد على الرغم من عدم حضورهم جسديًا أثناء الهجوم، بما في ذلك من خلال مشاهدة الأحداث في الوقت الفعلي على هواتفهم أو من خلال مقاطع الفيديو. وقالت إنه عندما يمكن إثبات حدوث ضرر جسيم، يجب على الدولة أن تفكر في توسيع نطاق الاعتراف ليشملهم.
كما دعا يحزقيلي بليليوس إلى التدخل المبكر من خلال الصناديق الصحية وتقديم الدعم للأشقاء وأفراد الأسرة الآخرين المتأثرين بحالة الناجين.
وأشارت إلى أن بعض الضحايا قد يعودون إلى العمل مع استمرارهم في الحاجة إلى دعم طويل الأمد، مما يعني أنه لا ينبغي التعامل مع العمل وحده كدليل على اكتمال إعادة التأهيل.
وحذر البروفيسور مولي لحد، مؤسس ورئيس مركز الوقاية من التوتر المجتمعي، من التعامل مع كل استجابة طويلة للحرب على أنها اضطراب ما بعد الصدمة. ويعاني بعض الأشخاص من أشكال أخرى من الضيق الذي لم يتم حله، بما في ذلك ما وصفه بـ “الخسارة الغامضة”، التي تتطلب مفردات واستجابة علاجية أوسع.
وقال لحد إن العلاج الفردي يظل مهمًا، لكنه لا يمكن أن ينجح بشكل كامل عندما يعود الشخص إلى أسرة أو مكان عمل أو مجتمع يفتقر إلى القدرة على دعمه.
وقال: “الشفاء الحقيقي يأتي في بيئة الشفاء”.
وبعد سنوات من الحرب المستمرة والمحاولات المتكررة للتعافي، يعاني الناس أيضًا مما وصفه بـ”تعب الشفاء”. وقال إن تعزيز المجتمعات سيسمح لها بتوفير هيكل وقائي حول الأفراد والأسر.
وقال لحد: “كلما عالجنا المجتمعات، كلما زاد التفافها حول الأفراد أنفسهم”، مضيفًا أنه ينبغي فهم القدرة على الصمود على أنها عضلة يجب تعزيزها باستمرار.
إن الضغط على هذه المجتمعات واضح بالفعل في جميع أنحاء نظام الصحة العقلية العام.
أظهر استطلاع أجراه مراقب الدولة في أبريل 2024 أن 35% من البالغين أبلغوا عن أعراض إجهاد ما بعد الصدمة متوسطة أو شديدة، و32% أبلغوا عن أعراض الاكتئاب، و21% أبلغوا عن القلق.
من بين المشاركين الذين قالوا إنهم أو شخص قريب منهم كانوا حاضرين في أحداث 7 أكتوبر، أبلغ 54% عن أعراض إجهاد ما بعد الصدمة متوسطة أو شديدة.
وفي الأشهر الستة الأولى بعد الهجوم، قدمت الصناديق الصحية ومراكز القدرة على الصمود العلاج النفسي لنحو 58,000 شخص بالغ وطفل. وبحلول ربيع عام 2024، كان متوسط الفترة بين طلب الرعاية وبدء العلاج، بما في ذلك عملية التشخيص، حوالي ستة أشهر ونصف.
وحذر مراقب الدولة من أن تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى ترسيخ الأعراض ويؤدي إلى أضرار طويلة المدى لعمل الضحايا، وحياة أسرهم، وأداءهم الاجتماعي.
كما أن نظام الرعاية الاجتماعية المحلي المتوقع أن يشكل جزءًا من استجابة المجتمع يواجه صعوبات أيضًا. وخلص تقرير مراقب الدولة الصادر في يونيو/حزيران إلى أن 18% فقط من وظائف العمل الاجتماعي الإضافية البلدية المخصصة استجابة للحرب تم شغلها في عام 2023، وترتفع إلى 32% في عام 2024 قبل أن تنخفض إلى 28% في عام 2025.
وفي استطلاع غير تمثيلي أجري لأغراض التقرير، قال 54% من الأخصائيين الاجتماعيين في البلديات إنهم عانوا من الإرهاق الشديد أو المرتفع للغاية منذ بدء الحرب. وكانت الصعوبات الرئيسية التي حددوها هي عبء العمل، ونقص الموظفين، والعدد المتزايد من الحالات.
ودعا ممثل الحزب ليران أفيسار بن هورين إلى التحول من الاستجابة للأزمات فقط بعد أن تصبح حادة إلى تحديد الأشخاص المنكوبين بشكل فعال.
وقالت إنه مثلما يُطلب من أماكن العمل تعيين مسؤولين مسؤولين عن منع التحرش الجنسي، فيجب عليها أن تفكر في تعيين مسؤول للصحة العقلية قادر على التعرف على علامات الضيق وربط الموظفين بالعلاج.
وتنوعت مقترحات المؤتمر، لكنها تتقاسم فرضية مركزية: لا يمكن لإسرائيل التعامل مع إعادة التأهيل النفسي كمشروع طوارئ مؤقت أو تخفيض نسبة التعافي إلى النسبة المكتوبة بجانب اسم الشخص.
وقالت ليئات إيلام، المديرة التنفيذية لمنظمة 121، إن “الحرب خلقت واقعا جديدا لم تعالجه دولة إسرائيل بشكل كاف بعد”.
وقالت إنه يجب على إسرائيل إعادة تصميم عملية إعادة التأهيل حول عودة الشخص إلى وظائفه، وتقديم الدعم للأسر التي تتحمل عبء الرعاية، وبناء نظام وطني للصحة العقلية والقدرة على الصمود متجذر في المجتمعات المحلية.
“هاتان مهمتان وطنيتان يجب أن تكونا على رأس أولويات الحكومة المقبلة والكنيست”.
