بدأت وزارة الصحة الإسرائيلية مؤخرًا في إعداد المستشفيات والفرق الطبية وأنظمة الصحة العامة في أعقاب تفشي فيروس إيبولا في وسط إفريقيا، وأعدت سيناريو يصل فيه مريض مشتبه بإيبولا إلى إسرائيل.
وتعتقد الوزارة أن خطر تفشي فيروس إيبولا لا يزال منخفضا، لكن الانتشار السريع في جمهورية الكونغو الديمقراطية ووصول المرضى إلى أوغندا والإمارات العربية المتحدة وألمانيا أدى إلى زيادة المراقبة والاستعدادات لحالات الطوارئ.
وناقش مسؤولو الصحة الإسرائيليون، من بين أمور أخرى، تحديد هوية المريض مبكرًا، وتبادل المعلومات مع المسافرين، ومعدات الحماية المطلوبة للطاقم الطبي، والإخلاء المحتمل لمريض مشتبه به، والمستشفيات التي يمكن أن تستقبل مثل هذا المريض في ظروف العزل.
وبحسب إعلان الوزارة، فمن المتوقع نشر المبادئ التوجيهية المهنية للفرق الطبية والمستشفيات ذات الصلة خلال الأيام المقبلة. ومن المتوقع أن تتضمن المبادئ التوجيهية معايير لتحديد الحالة المشتبه فيها، وإجراءات حماية الموظفين، وعزل المريض، وجمع العينات، ونقل العينات إلى المختبرات، وإبلاغ سلطات الصحة العامة.
وقد تم بالفعل توزيع معدات متخصصة على المستشفيات، بما في ذلك البدلات الواقية والمعدات المخصصة لعلاج الأمراض شديدة العدوى. ولم تكشف الوزارة عن المستشفيات التي تم تخصيصها لاستقبال المرضى المشتبه بهم، أو كمية المعدات الموزعة، أو عدد الموظفين الذين خضعوا للتدريب العملي، أو مدى سرعة تفعيل أنظمة العزل في حدث حقيقي.
وذكرت الوزارة أيضًا أنها تعمل على تطوير مرافق مخصصة لعلاج الحالات المشتبه في إصابتها بمرض معدٍ خطير. في هذه المرحلة، لم يتم الكشف عن مواقع هذه المرافق والجدول الزمني لإنشائها وما إذا كانت ستكون وحدات دائمة أو هياكل مؤقتة أو مرافق مستشفى مكيفة.
ما هي نصائح السفر الإسرائيلية إلى وسط أفريقيا؟
يركز جزء أساسي من الاستعدادات على المسافرين العائدين إلى إسرائيل. تعمل وزارة الصحة على تطوير آلية لتزويد المسافرين القادمين من الدول التي بها انتقال نشط بالمعلومات حتى يتمكنوا من التعرف على الأعراض والإبلاغ عنها على الفور. ولم يتم الكشف عما إذا كانت المعلومات ستقدم في المطار، أو عبر رسائل الهاتف المحمول، أو عبر شركات الطيران، أو عبر استبيانات للمسافرين القادمين من الدول عالية الخطورة.
وتوصي وزارة الصحة بتجنب السفر غير الضروري إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، وخاصة إلى المناطق التي ينتشر فيها الفيروس بشكل نشط.
يُطلب من أولئك الذين يتعين عليهم السفر إلى هذه المناطق استشارة عيادة طب السفر قبل المغادرة للحصول على مشورة شخصية بناءً على خط سير الرحلة والغرض من السفر ومدة الإقامة.
تعتبر توصية وزارة الصحة أكثر صرامة بشكل ملحوظ من الموقف الذي نشرته منظمة الصحة العالمية، والذي ينص على أنه لا يوجد حاليًا أي مبرر لقيود واسعة النطاق على السفر أو التجارة مع الكونغو وأوغندا. توصي منظمة الصحة العالمية بالتركيز على فحص الخروج من المناطق المتضررة، وتتبع الاتصال، وتبادل المعلومات بين البلدان.
الفرق بين التوصيات لا ينبع من تقييم أعلى للمخاطر بالنسبة لإسرائيل، بل من نهج أكثر حذرا تجاه السفر الذي يمكن تأجيله.
ما هي أعراض الإيبولا التي يجب على الناس الانتباه إليها؟
يُطلب من الإسرائيليين الذين عادوا من الكونغو أو أوغندا، وخاصة من المناطق التي ينتشر فيها الفيروس بشكل نشط، مراقبة صحتهم لمدة 21 يومًا بعد عودتهم. هذه هي فترة الحضانة القصوى المقبولة عمومًا للمرض.
يجب على أي شخص يصاب بحمى، أو ضعف غير عادي، أو آلام في العضلات، أو صداع، أو التهاب في الحلق، أو قيء، أو إسهال، أو آلام في البطن، أو نزيف غير مبرر، البقاء في المنزل، وتجنب الاتصال بالآخرين، والاتصال فورًا بالخط الساخن لوزارة الصحة.
خلال المكالمة الأولى، يجب على المرضى أن يذكروا صراحة أنهم أقاموا في منطقة ينتشر فيها فيروس الإيبولا. ولا ينبغي لهم زيارة العيادة أو غرفة الطوارئ أو المركز الطبي بشكل مستقل دون تنسيق مسبق، لأن الوصول غير المخطط له قد يعرض المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية للخطر قبل تنفيذ تدابير الحماية والعزل.
كم عدد حالات الإيبولا في العالم؟
وحتى يوم الأحد، يشير الوضع العالمي إلى تفشي كبير لمرض الإيبولا الناجم عن فيروس بونديبوجيو. وتم الإعلان عن تفشي المرض في 15 مايو في جمهورية الكونغو الديمقراطية بعد تحديد الفيروس في مقاطعة إيتوري في الجزء الشمالي الشرقي من البلاد. وبعد يومين، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الوضع يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا بسبب معدل الانتشار والانتقال عبر الحدود وصعوبة قطع سلاسل العدوى.
ووفقا لآخر تحديث رسمي نشره المدير العام لمنظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس يوم الأربعاء، تم تأكيد 344 حالة في الكونغو. وتوفي نحو 60 شخصا بسبب الفيروس في الدولة الواقعة في وسط أفريقيا.
وقد تم تحديد الحالات في 24 منطقة صحية في ثلاث مقاطعات: إيتوري، وكيفو الشمالية، وكيفو الجنوبية. وفي أوغندا، تم تأكيد 15 حالة إصابة ووفاة واحدة. أصيب بعض المرضى في الكونغو وعبروا الحدود، لكن أوغندا وثقت أيضًا حالات عدوى مرتبطة بالاتصال بالمرضى والرعاية الطبية.
أحد المرضى، وهو مقيم في الكونغو، أقام في الإمارات العربية المتحدة قبل وصوله إلى أوغندا. وذكرت منظمة الصحة العالمية أنها تعمل مع السلطات الصحية في كلا البلدين لتحديد ما إذا كان مسافرون إضافيون قد تعرضوا للفيروس أثناء الرحلة.
أصيب مواطن أمريكي كان يعمل طبيبا في الكونغو بالعدوى أثناء علاج المرضى وتم نقله معزولا إلى ألمانيا. وخرج من مستشفى في برلين يوم الأحد بعد تعافيه.
ويظل تقييم المخاطر الذي تجريه منظمة الصحة العالمية دون تغيير: خطر مرتفع للغاية داخل جمهورية الكونغو الديمقراطية، ومخاطر عالية بالنسبة لبلدان المنطقة، ومخاطر منخفضة على مستوى العالم. ومع ذلك، لا يزال تتبع المخالطين في الكونغو غير مكتمل.
ووفقاً للمنظمة، بحلول أوائل يونيو/حزيران، تم تحديد حوالي 45% فقط من مخالطي المرضى، في حين أن مراقبة أكثر من 90% مطلوبة لقطع سلاسل انتقال العدوى بشكل فعال. ويؤدي النزاع المسلح، وتحركات اللاجئين، والحدود البرية المفتوحة، وانعدام الثقة في السلطات بين بعض المجتمعات إلى تعقيد جهود البحث عن المفقودين والعزل.
كيف ينتقل الإيبولا؟
وسلالة التفشي الحالي هي بونديبوجيو، وهو أحد أنواع فيروس الإيبولا القادر على التسبب في مرض شديد.
وعلى عكس سلالة زائير، التي توجد لها لقاحات وعلاجات مستهدفة، لا يوجد حاليًا لقاح معتمد أو علاج محدد مضاد للفيروسات لبونديبوجيو. يعتمد العلاج في المقام الأول على إعطاء السوائل، وتصحيح اختلال توازن الإلكتروليتات، ودعم ضغط الدم وأنظمة الجسم، وعلاج الالتهابات أو المضاعفات المصاحبة.
لا ينتقل فيروس الإيبولا بشكل عام عن طريق الهواء مثل الحصبة أو الأنفلونزا أو كوفيد-19. ولا يعتبر الشخص المصاب معديا قبل ظهور الأعراض.
يحدث الانتقال بشكل رئيسي من خلال الاتصال المباشر بالجلد المكسور أو الأغشية المخاطية مع الدم أو القيء أو الإسهال أو اللعاب أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى للمريض الذي تظهر عليه الأعراض، أو من خلال ملامسة الإبر والملابس والفراش والأشياء الملوثة بهذه الإفرازات. يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية وأفراد الأسرة الذين يرعون المرضى دون معدات وقائية لخطر متزايد للإصابة بالعدوى.
