دراسة إسرائيلية: أدوات الذكاء الاصطناعي يمكن أن تساعد في تقليل أعراض القلق والاكتئاب
يمكن لمنصة دعم المحادثة القائمة على الذكاء الاصطناعي (AI) التي تم تطويرها في إسرائيل أن تقلل بشكل كبير من أعراض القلق والاكتئاب، وتشكل تحالفًا علاجيًا هادفًا مع المستخدمين، وتوفر الدعم العاطفي على مدار الساعة.
اكتشف هذا الأمر باحثون في جامعة رايخمان في هرتسليا ونشروه في المجلة المرموقة شبكة جاما مفتوح تحت عنوان “فعالية وكيل الذكاء الاصطناعي التحادثي في علاج الأعراض النفسية والتحالف العلاجي الرقمي: تجربة سريرية عشوائية”.
استكشفت الدراسة التي قادتها البروفيسور عنات شوشاني من كلية باروخ إيفشر لعلم النفس التابعة لرايخمان، والتي أجريت بالتعاون مع منصة Kai.ai، ما إذا كانت أنظمة الذكاء الاصطناعي يمكن أن تقدم استجابة مبتكرة لأزمة الصحة العقلية العالمية.
Kai.ai عبارة عن منصة للصحة العقلية والعافية تعتمد على الذكاء الاصطناعي ومصممة لتوفير دعم عاطفي يسهل الوصول إليه وبأسعار معقولة وشخصي. وباستخدام التقنيات العلاجية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وعلاج القبول والالتزام (ACT)، فإنه يعمل بمثابة رفيق محادثة في تطبيقات المراسلة مثل WhatsApp.
ينخرط المستخدمون في محادثات قصيرة مع الذكاء الاصطناعي لتتبع حالتهم المزاجية، ومذكراتهم، وإدارة التوتر، وتوجيههم من خلال التمارين المدعومة علميًا، بما في ذلك إجراءات التنفس والكتابة التأملية. تم تصميم المنصة بمدخلات من المعالجين وعلماء النفس المرخصين لضمان السلامة وتوفير جسر للرعاية المهنية عند الحاجة.
تم تقسيم ما يقرب من 1000 طالب إسرائيلي عانوا من الاضطرابات العاطفية والقلق والاكتئاب إلى واحدة من ثلاث مجموعات: العلاج الجماعي التقليدي الشخصي مع علماء النفس؛ مجموعة مراقبة قائمة الانتظار؛ أو مجموعة تم منحها حق الوصول إلى Kai، والذي كان متاحًا للمستخدمين في أي وقت.
أُجريت الدراسة خلال فترة اتسمت بالتوترات الأمنية الطويلة في إسرائيل، مما زاد من الحاجة إلى دعم فوري في مجال الصحة النفسية يمكن الوصول إليه.
تعمل منصة الذكاء الاصطناعي للمحادثة على تقليل أعراض الاكتئاب والقلق
وأظهرت النتائج أن مستخدمي منصة الذكاء الاصطناعي للمحادثة شهدوا انخفاضًا كبيرًا في أعراض القلق والاكتئاب مقارنة بمجموعة قائمة الانتظار. وفي الحد من القلق، تفوق النظام على العلاج الجماعي الذي يقوده الإنسان.
ومن الجدير بالذكر أن 58% من المشاركين الذين عانوا في البداية من مستويات سريرية من القلق انتقلوا إلى النطاق الصحي بعد التدخل. ومن بين المشاركين الذين يعانون من الاكتئاب، أفاد ما يقرب من نصفهم بتحسن كبير.
وكانت إحدى النتائج الأكثر إثارة للدهشة التي توصلت إليها الدراسة هي تشكيل “تحالف علاجي” – الشعور بالثقة والتفاهم والاتصال العاطفي بين المستخدمين ومنصة الذكاء الاصطناعي. صنف المشاركون النظام على أنه “متعاطف ومهني وداعم بمستويات مماثلة للمعالجين البشريين”. وقال الكثيرون أيضًا إنهم وجدوا أنه من الأسهل الانفتاح على النظام الرقمي، بعيدًا عن المخاوف بشأن الحكم أو الإحراج.
قال الشوشاني جيروزاليم بوست في مقابلة، قال “القلق ظرفي للغاية. العلاج السريري لا يقدر بثمن، لكنه عرضي. الذكاء الاصطناعي موجود في جيب المستخدم – في الحافلة، في المكتبة، وأثناء الليالي الطوال – ويقدم الدعم المستمر على وجه التحديد عند الحاجة إليه. الهدف ليس إنشاء آلات تبدو أكثر إنسانية، ولكن بناء أنظمة تساعد في جعل مجتمعنا أكثر إنسانية”.
في حين أن العديد من تطبيقات الصحة العقلية تشهد معدلات تسرب عالية، فقد وجدت الدراسة أن 61% من المستخدمين استمروا في استخدام المنصة طوال فترة الدراسة التي استمرت 12 أسبوعًا. في المتوسط ثلاثة أيام كل أسبوع. ووفقاً للباحثين، فإن الشعور بالاستمرارية، والتوافر الشخصي، وقدرة النظام على “تذكر” المستخدمين وسياقهم الشخصي، عزز اتصالاً أعمق أدى إلى استمرار المشاركة بمرور الوقت.
وعلى الرغم من هذه النتائج الواعدة، تؤكد هي وفريقها على أن الذكاء الاصطناعي ليس بديلاً عن العلاج النفسي البشري، وخاصة في الحالات المعقدة مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). تمتلك منصة Kai.ai فريق دعم بشري متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وعندما تكتشف علامات الضيق الشديد أو الخطر، فإنها تطلق تنبيهًا لجلب التدخل البشري الفوري.
إن النتيجة التي مفادها أن الذكاء الاصطناعي لم يكن له تأثير كبير على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة “مهم للغاية لأنه يساعد في تحديد حدود ما يمكن للذكاء الاصطناعي التخاطبي فعله وما لا يستطيع فعله. ويبدو واعدا بشكل خاص للقلق الخفيف إلى المتوسط، وأعراض الاكتئاب، والتنظيم العاطفي، وإدارة التوتر، ودعم الرفاهية يوما بعد يوم.
وقالت: “الصدمة مختلفة، لأن الأعراض غالباً ما تكون أكثر تعقيداً وقد تتطلب تدخلات مركزة. ولم يتم تصميم المنصة في الأصل كنموذج علاجي خاص بالصدمة”.
قالت شوشاني إنها “فوجئت بحجم نتائج القلق، خاصة وأن العلاج الجماعي وجها لوجه هو في حد ذاته تدخل فعال وذو معنى سريريا. غالبا ما يظهر القلق في الوقت الحقيقي، وغالبا ما يتطلب الدعم في نفس اللحظة التي تتصاعد فيها الضغوط”.
وتابعت: “الأفكار في وقت متأخر من الليل، أو الذعر قبل المواقف الاجتماعية، أو الأفكار المتصاعدة قبل الامتحانات، أو القلق الاستباقي أثناء المواقف اليومية العادية، يصعب معالجتها بشكل كامل ضمن تنسيق علاجي مرة واحدة أسبوعيًا”.
وأكدت أن علماء النفس السريري يجتمعون مع المرضى داخل غرفة العلاج مرة واحدة في الأسبوع، “لكن هذا لا يناسب الجميع، خاصة في الواقع الحالي في إسرائيل، حيث كانت مستويات الضيق بين السكان مرتفعة للغاية”.
وأضافت: “نادرًا ما تنتظر الأزمات العاطفية بصبر موعد الأسبوع المقبل. إذا تمكن الأطباء من المساعدة في تشكيل وتوجيه دعم الذكاء الاصطناعي بين المواعيد، فقد يؤدي ذلك إلى تعزيز التأثير العلاجي بشكل كبير”.
ومع ذلك، فقد حذرت من أنه “لا ينبغي للمرء أن يبالغ في تقدير هذه النتيجة. وهذا لا يعني أن الذكاء الاصطناعي “أفضل من العلاج” بالمعنى العالمي. فهو يشير إلى أن أشكال معينة من الضيق، وخاصة القلق، قد تستفيد من نماذج الدعم المستمرة التي يمكن الوصول إليها بسهولة والتي تكمل الرعاية التقليدية.
وأوضح شوشاني أن المشاركين كانوا من طلاب الجامعات، وقد خدم الكثير منهم فترات طويلة في الخدمة العسكرية الاحتياطية خلال السنوات الأخيرة.
“هذا هو الجيل الذي حمل الكثير من عبء الضغط الوطني المستمر على أكتافه. ونحن نعلم أن هناك علاقة قوية بين التعرض للضغوطات المرتبطة بالحرب وشدة الأعراض. ولم تتح الفرصة بعد للعديد من المشاركين لرعاية صحتهم العقلية، وكان بعضهم يواجه قوائم انتظار طويلة للغاية للعلاج.
وأضافت: “كان آخرون يحاولون اللحاق بالركب أكاديميًا واجتماعيًا بعد انقطاعات طويلة، بينما استمر البعض في الخدمة الاحتياطية خلال فترة الدراسة نفسها. قد تأتي اللحظة التي يحتاج فيها شخص ما إلى الدعم في منتصف الليل، أو أثناء نوبة الهلع، أو بعد مشاجرة مع شخص ما، أو أثناء الجلوس بمفرده في غرفة النوم”.
ينقل كاي السياق ذي الصلة من المحادثات السابقة، لذلك يمكن أن يبدو الدعم مستمرًا وليس مجزأً. ويتضمن أيضًا مراقبة السلامة، والهياكل العلاجية، وأطر المحادثة المستنيرة نفسيًا والمصممة لخلق تجربة عاطفية أكثر دعمًا.
في مجال الصحة العقلية، غالبًا ما لا تكون الاستجابة الأفضل هي الاستجابة الصحيحة فحسب، بل الاستجابة الصحيحة في اللحظة المناسبة. وأضاف شوشاني أن ما يمكن أن تقدمه منصات الذكاء الاصطناعي مثل كاي هو إمكانية الجمع بين المعرفة السريرية والتوقيت النفسي: الدعم الذي لا يعتمد على الأدلة فحسب، بل يكون موجودًا أيضًا عندما يعاني الشخص بالفعل.
وبما أن المشاركين صنفوا نظام الذكاء الاصطناعي على أنه مشابه للمعالجين البشريين من حيث الدفء والكفاءة المهنية، فإن حقيقة أن البشر يمكنهم تكوين ثقة عاطفية مع أنظمة الذكاء الاصطناعي “تخبرنا بشيء عميق عن علم النفس البشري. وقال شوشاني إن البشر حساسون للغاية لإشارات الاستجابة والدفء والتحقق والاتساق والذاكرة والتناغم العاطفي.
وتابعت: “عندما يستجيب النظام بشكل متكرر بطريقة تبدو متعاطفة وغير قضائية وذات صلة شخصية، قد يبدأ الناس في تجربة شكل من أشكال الثقة العاطفية، حتى عندما يعرفون فكريًا أن النظام ليس إنسانيًا”. “يقدم الذكاء الاصطناعي نوعًا جديدًا من التفاعل النفسي الذي يشترك في بعض الآليات مع العلاج بينما يظل مختلفًا بشكل أساسي عن الرعاية البشرية.”
غالبًا ما يكشف الناس عن الأسرار والعار والمخاوف والتجارب الشخصية للغاية لأنظمة الذكاء الاصطناعي بسهولة أكبر من البشر الآخرين. وأضافت: “الخوف من الحكم، أو الإحراج، أو الرفض، أو إثقال كاهل شخص آخر قد يصبح أقل حدة في تفاعلات الذكاء الاصطناعي”.
وشدد عالم النفس الرايخمان على أنه ليس كل السكان بحاجة إلى علاج نفسي مكثف. قال شوشاني: “حتى ضمن دراستنا، كان المشاركون يمثلون مستويات متفاوتة من الضيق والحاجة النفسية. والهدف ليس إبعاد الناس عن العلاج، بل التأكد من حصول الناس على المستوى المناسب من الدعم في الوقت المناسب”.
وحذرت من أن هناك مخاطر في أن يصبح المستخدمون معتمدين عاطفيا على أنظمة الذكاء الاصطناعي للمحادثة، وخاصة بين الفئات السكانية الضعيفة، لأن تصميم أنظمة الذكاء الاصطناعي للصحة العقلية يجب أن يتم التعامل معه بحساسية ومسؤولية أخلاقية هائلة.
يجب أن تظل رفاهية الإنسان هي الأولوية المركزية، وليس تعظيم المشاركة أو التبعية أو الاستخدام القهري. لم يتم تصميم الذكاء الاصطناعي ليحل محل الأصدقاء أو الشركاء أو العلاقات الأسرية أو العلاقة الإنسانية الحميمة. وفي كثير من الحالات، فإنه يشجع المستخدمين بشكل نشط على التواصل بشكل أكثر صحة في العالم الحقيقي، وطلب المساعدة، والأداء اليومي.
أحد الاحتمالات الواعدة هو دمج منصات الذكاء الاصطناعي مباشرة في العلاج النفسي المستمر. واقترحت أن المعالجين يمكن أن يساعدوا في تشكيل خطط دعم شخصية بين الجلسات، أو توجيه المنصة نحو أهداف علاجية محددة، أو تعزيز استراتيجيات التكيف، أو مراقبة التقدم، أو دعم المرضى بعد انتهاء العلاج الرسمي.
قال شوشاني: “لم تكن هذه دراسة لأشخاص يعانون من أمراض نفسية حادة، أو انتحار حاد، أو ذهان، أو أمراض شخصية حادة، أو صدمات مزمنة معقدة. كان المشاركون طلابًا جامعيين يعانون من ضائقة نفسية، بشكل عام في نطاق خفيف إلى متوسط”.
وتابعت: “لا يقتصر دور كاي على تقليل الأعراض فحسب؛ بل يشمل أيضًا الرفاهية والامتنان ونقاط القوة والمعنى والعلاقات والتعاطف الذاتي والنمو الشخصي. فالناس ليسوا مجرد مجموعة من الأعراض. إنهم أشخاص كاملون يحاولون العيش والدراسة والحب والأداء الوظيفي والتعافي والنمو”.
يحتاج الذكاء الاصطناعي في مجال الصحة العقلية إلى ضمانات على العديد من المستويات لأنه يعمل في واحدة من أكثر المجالات حساسية في حياة الإنسان.
وقالت: “قد يلجأ الناس إلى هذه الأنظمة عندما يشعرون بالقلق أو الخجل أو الوحدة أو الصدمة أو في أزمة. في تلك اللحظات، لا تكفي الاستجابة التي تبدو سلسة ومهتمة. بل يجب أيضًا أن تكون مسؤولة سريريًا. ولهذا السبب يعد التقييم الخارجي في غاية الأهمية”.
إن الحساسية الثقافية مهمة للغاية لأن التعبير العاطفي، وطلب المساعدة، والأدوار العائلية، والضيق يمكن أن تبدو مختلفة تمامًا عبر الثقافات. العمل مع المراهقين ليس مثل العمل مع البالغين. وقالت إن الذكاء الاصطناعي يجب أن يساعد الناس على التفكير وتنظيم العواطف والنظر في الخيارات، لكنه لا ينبغي أن يتخذ قرارات لهم أو يحل محل الحكم البشري.
وأوضح شوشاني: “يجب على المنصة أيضًا أن تتعرف على المواقف التي لا يكون فيها الدعم العاطفي العادي كافيًا – الانتحار، أو إيذاء النفس، أو الأعراض الذهانية، أو سوء المعاملة، أو ردود أفعال الصدمة، أو التدهور الشديد، أو التصعيد العاطفي الذي يتطلب الإحالة إلى الرعاية الإنسانية. وفي تلك المواقف، يحتاج النظام إلى معرفة متى يتوقف عن المحادثة ويصبح وقائيًا”.
قد يعبر الناس عن ضيقهم بشكل مختلف، والتكيف الثقافي مهم للغاية.
وأضافت: “لكن على المستوى الإنساني للغاية، يحتاج معظم الناس إلى أشياء مماثلة خلال الفترات الصعبة: شخص أو شيء ما يستمع دون إصدار أحكام، ويساعدهم على التفكير، ويقدم منظورًا، ويشجع الأمل، ويخلق شعورًا بأنهم ليسوا مضطرين إلى حمل كل شيء بمفردهم”.
إذا كانت التكنولوجيا قادرة على خلق المزيد من اللحظات التي يشعر فيها الناس بقدر أقل من الوحدة، ويفكرون بشكل أكثر وضوحا، ويتنفسون بعمق أكبر، ويجدون طريقهم إلى الحياة وإلى الآخرين، فإن قيمتها لا تقتصر على التكنولوجيا أو السريرية.
واختتمت كلامها قائلة: “إنه أمر إنساني بعمق”.